Entenda antes de calcular
Sobre esta calculadora
A Escala de Quedas de Morse (Morse Fall Scale) avalia seis fatores: histórico de quedas, diagnóstico secundário, auxílio na deambulação, terapia endovenosa, marcha e estado mental. A versão brasileira foi traduzida e adaptada por Urbanetto e colaboradores (2013).
A soma vai de 0 a 125 pontos. Na prática brasileira, 0 a 24 indica risco baixo, 25 a 44 risco moderado e 45 ou mais risco alto. O resultado orienta as medidas de prevenção previstas no protocolo da instituição.
Itens e pontuação da Escala de Morse
| Item | Pontuação |
|---|---|
| Histórico de quedas | Não = 0 · Sim = 25 |
| Diagnóstico secundário | Não = 0 · Sim = 15 |
| Auxílio na deambulação | Nenhum, acamado ou auxiliado pela enfermagem = 0 · Muletas, bengala ou andador = 15 · Apoia-se no mobiliário = 30 |
| Terapia endovenosa | Não = 0 · Sim = 20 |
| Marcha | Normal, acamado ou cadeira de rodas = 0 · Fraca = 10 · Comprometida ou cambaleante = 20 |
| Estado mental | Orientado = 0 · Superestima a capacidade ou esquece limitações = 15 |
Classificação usada no Brasil: 0 a 24 risco baixo, 25 a 44 risco moderado, 45 ou mais risco alto.
Passo a passo
Como utilizar
- 1Avalie o paciente na admissão, após quedas, transferências ou mudança clínica.
- 2Responda os seis itens com base na observação e no prontuário.
- 3Calcule a soma e veja a classificação de risco.
- 4Registre o escore e aplique as medidas de prevenção do protocolo.
Dúvidas comuns
Perguntas frequentes
Qual pontuação da Escala de Morse indica alto risco de queda?
45 pontos ou mais. De 25 a 44 o risco é moderado, e de 0 a 24, baixo.
Quando aplicar a Escala de Morse?
Na admissão, após uma queda, na transferência entre unidades, quando o quadro clínico muda e na periodicidade definida pelo protocolo de prevenção de quedas da instituição.
Base técnica