Entenda antes de calcular
Sobre esta calculadora
A RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) tem 10 níveis: quatro de agitação (+1 a +4), o paciente alerta e calmo (0) e cinco de sedação (−1 a −5). É a escala de sedação mais usada em UTI.
A avaliação é feita em três passos: observar o paciente; se não estiver alerta, chamá-lo pelo nome e pedir que olhe para você; se não responder à voz, aplicar estímulo físico (tocar o ombro ou esfregar o esterno). A meta de sedação é definida pela equipe para cada paciente.
Tabela da Escala de RASS
| Pontuação | Termo | Descrição |
|---|---|---|
| +4 | Combativo | Combativo ou violento, perigo imediato para a equipe |
| +3 | Muito agitado | Puxa ou remove tubos e cateteres; agressivo |
| +2 | Agitado | Movimentos frequentes sem propósito; briga com o ventilador |
| +1 | Inquieto | Ansioso, sem movimentos agressivos ou vigorosos |
| 0 | Alerta e calmo | — |
| −1 | Sonolento | Desperta à voz; contato visual por 10 segundos ou mais |
| −2 | Sedação leve | Desperta brevemente à voz; contato visual por menos de 10 segundos |
| −3 | Sedação moderada | Movimento ou abertura ocular à voz, sem contato visual |
| −4 | Sedação profunda | Sem resposta à voz; movimento ou abertura ocular ao estímulo físico |
| −5 | Não despertável | Sem resposta à voz nem ao estímulo físico |
Passo a passo
Como utilizar
- 1Observe o paciente por cerca de 30 segundos sem estimulá-lo.
- 2Se não estiver alerta, chame pelo nome em voz alta e peça que olhe para você; conte o tempo de contato visual.
- 3Se não houver resposta à voz, toque o ombro ou esfregue o esterno.
- 4Escolha o nível correspondente e registre junto com a meta de sedação.
Dúvidas comuns
Perguntas frequentes
O que é a escala RASS?
É a Escala de Agitação e Sedação de Richmond (Richmond Agitation-Sedation Scale), com 10 níveis que vão de +4 (combativo) a −5 (não despertável). O 0 corresponde ao paciente alerta e calmo.
Qual é a meta de RASS na UTI?
A meta é individual e definida pela equipe. As diretrizes atuais recomendam sedação leve para a maioria dos adultos em ventilação mecânica, o que costuma corresponder a RASS entre −2 e 0.
Qual a relação entre a RASS e o CAM-ICU?
O CAM-ICU, usado para rastrear delirium, só é aplicado quando o paciente responde à voz (RASS de −3 ou mais). Com RASS −4 ou −5, o paciente não é avaliável para delirium naquele momento.
Qual a diferença entre a RASS e a Escala de Ramsay?
A Ramsay tem seis níveis e quase não descreve a agitação. A RASS separa quatro níveis de agitação e cinco de sedação, por isso é a escala mais usada hoje nas UTIs.
Base técnica